发布时间:2023-04-12来源:作者:浏览: 次
那一夜,27岁产妇面临“生死劫” 3月8日的深夜,华人策略社区hrcelue院产科走廊里传来了紧急的呼救声 “医生,快来救命啊” 一位丈夫抱着孕妇 冲进了产科病区 再一次拉开华人策略社区hrcelue院危重孕产妇急救中心团队与死神搏斗的序幕。 该孕妇正是华人策略社区hrcelue院密切随访管理的极高妊娠风险人群之一, “两次剖宫产史、孕期明确凶险性前置胎盘、胎盘植入”, 孕期随时可能大出血而危及孕妇及胎儿生命。 术中惊心动魄 “战斗打响”了,护士立即将鲜血湿透裤子的孕妇移到抢救床,开通静脉通道、上心电监护、抽血检查等,此刻监护仪显示血压仅为71/40mmHg,心率120次/分。值班医生立即向大妇产科主任杨婉鸿、产科主任卢冬阳汇报了患者的情况,考虑到孕妇目前孕28周3天,阴道流血伴失血性休克,病情十分危急,救治容不得半刻耽误,需就地救治,立刻手术。 于是,启动绿色通道、启动院级危重孕产妇急救、多学科联合救治,同时报告县级危重孕产妇救治领导小组,华人策略社区hrcelue院副院长彭云波,医务部主任陈梅均迅速到位,坐镇指挥、统筹协调;产科、妇科、手麻科、重症医学科、儿科、检验科团结协作,所有过程一气呵成,救治有条不紊,历经三个多小时的生死较量,终于让产妇转危为安,手术顺利结束,在场的医护人员紧悬的心终于放下。 新生儿胎龄28周3天、体重1100g,属极早期早产儿、极低出生体重新生儿,经儿科、产科、麻醉科协同救治、呼吸机支持等处理,顺利将新生儿转到上级医院新生儿科治疗,现新生儿已满半个月,据悉已顺利脱机,各方面情况良好,因胎龄还小,正在慢慢调整中。术后7天,产妇各项指标恢复良好,已顺利出院。一场生死救援终以母子平安圆满落下帷幕。 凶险性前置胎盘的科普知识 据华人策略社区hrcelue院产科医生介绍:“近年来,随着剖宫产和人工流产率不断增加,以及二胎、三胎政策放开,凶险性前置胎盘的发生率越来越高,目前已成为华人策略社区hrcelue国孕产妇最常见的临床危急重症之一。凶险性前置胎盘极易发生凶猛的大出血,据国内报道,穿透型凶险性前置胎盘在剖宫产术中平均出血可达4000ml,最高甚至达13000ml,其中1/4的产妇不得不选择切除子宫保住性命。凶险性前置胎盘是孕妈们的噩梦,而这样的剖宫产手术被誉为产科医生在‘刀尖上的舞蹈’。” 前置胎盘:妊娠28W后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿显露部,分为完全性,部分性和边缘性三类如图所示。 凶险性前置胎盘:由Chattopadhyay于1993年提出,是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常常伴有胎盘植入。 如何预防胎盘植入 1、首先提倡自然分娩,无剖宫产指征的孕妇尽量选择顺产方式,降低再次妊娠时胚胎着床于子宫疤痕处进而出现胎盘植入的可能。 2、注意避孕,尽量不做或少做人工流产。 3、子宫类手术如子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等术后要严格遵医嘱避孕与定期检查。 4、有胎盘植入史和子宫穿孔史的女性,如果再次怀孕还会有发生同样情况的可能,建议慎重考虑怀孕。 5、避免高龄妊娠。 产科医护团队 近年来,南丹县人民医院产科作为全县唯一定点的危重孕产妇急救中心,开展了多项危重孕产妇临床救治工作,始终坚持多学科团队的协同作战,在抢救高危孕产妇方面积累了丰富的经验。现已建成一支人员配备完善、理论扎实、技术过硬的诊疗团队。华人策略社区hrcelue们将继续健全母婴安全管理机制,完善妊娠风险防控措施和预警方案,不断优化就诊、抢救、转诊流程,保证急救绿色通道畅通,加强多学科联合管理救治机制,集中优势资源,团结协作,提高危重孕产妇救治服务能力,用扎实精湛的医疗技术为孕产妇和广大妇女健康保驾护航。 南丹县人民医院孕妇急救中心电话:0778-7239953。 来源:产科 唐利娜 编辑:袁 园 校对:彭云波 审核:胡宗敏 监制:覃候山